中国式坐月子有各种各样的禁忌和传统，在月子里被强制这样那样的命令：不能洗澡、不能刷牙、不能吃盐
产妇每天需要进食各种营养丰富的食物，面对产后的体重，很多宝妈会有疑惑，月子期间能不能减肥？湖南中医药大学第一附属医院妇产科主任谈珍瑜教授表示：产后坐月子期间是可以进行科学合理的体重管理的。
所谓“减肥”，应当包括体重的下降和体型的恢复，分娩以后体重下降大概在5公斤左右，包括胎儿、胎盘和羊水的重量，其次是血容量的变化，妊娠期大约增加20%的血容量，产后通过出汗、哺乳、尿液等多种方式排出，大概下降1公斤。
谈珍瑜教授介绍：产褥期最佳的减肥方式就是哺乳，母乳喂养有诸多好处，母乳是婴儿的第一天然食品，它基本可以为婴儿提供出生后最初几个月所需的能量和营养素，即使在添加辅食以后，仍然满足了一半或更多的婴儿营养需要，母乳喂养有利于宝宝在感觉和认知上的发育，并且降低婴儿患传染病和慢性疾病的风险，降低婴儿死亡率，并且帮助婴儿在患病以后快速康复。
母乳喂养对母亲的健康也有好处，可以促进子宫复旧，减少产后出血，减少母亲罹患卵巢癌和乳腺癌的危险，减少家庭开支，安全、环保，增强母婴感情。
谈珍瑜教授提醒：产后科学合理的管理体重需要注意以下三点。
实施阶段性食补
●产后第1周是排净恶露的关键期。此时是利尿消肿的阶段，应该以帮助恶露排出的食物为主要饮食。红糖具有益气养血，健脾暖胃，驱风散寒，活血化淤之效，特别适于产妇，但是对于要减肥的妈妈来说，一定要适量，否则糖分堆积转化为脂肪，极易肥胖。
此外，产后一周是哺乳的关键时期，如何保持通畅的泌乳对于整个哺乳期来说都是非常重要的，因为有很大一部分产妇发胖就是因为“发奶”造成的，因此建议新妈妈一定要早开奶，多吸吮，尽量坚持纯母乳喂养。
在最开始的三天时间，是母亲和婴儿的磨合期，母亲因为产时脱力，往往产后易疲劳，很可能错过最初的早开奶，这时候极为需要医务人员的帮助。
这个时间段比较有利于哺乳又不会发胖的饮食还包括鲫鱼萝卜丝汤、丝瓜汤，赤小豆汤等等。
赤小豆是产后最佳的减肥食谱，赤小豆，又名红小豆、赤豆、朱豆，有行血补血、健脾去湿、利水消肿之效，但是在食用赤小豆汤的时候不宜加糖，否则减肥效果作废！
此阶段中药调理主要是以生化汤为底方。
●第2周食疗主要是帮助活血化瘀，预防身体酸疼。第3、4周，恶露将净，开始理气养血的阶段。
同时，哺乳期的妈妈们一定不要忘记补钙，可以通过适量的纯牛奶、酸奶、虾、豆浆、芝麻、深绿色青菜等食物进行补钙。这不仅对身体的恢复有好处，还能减轻体重。
乳汁不足的妈妈可以根据自身感觉调整食物结构，比如乳房软、易疲劳的妈妈可以黄芪30克、当归5克加入饮用汤中补气养血，中药调理以八珍汤为底方。
如果是脾气暴躁、乳房胀痛又乳汁少的妈妈，可以汤中加陈皮、赤芍、葱白，多喝丝瓜汤，中药调理以下乳涌泉散为底方。
合理的饮食结构
合理的饮食结构主要是蛋白质、脂肪、碳水化合物结构合理，总量控制，做到荤素搭配、粮食粗细搭配。产后最容易进入的误区就是为了哺乳一定要多吃发奶的食品，所以猪脚、鱼、甜酒鸡蛋等等作为常规食品。
根据国家给出的孕、新妈妈营养标准，每天摄入富含优质蛋白质的鱼禽蛋肉类200克左右即可。摄入过多是造成肥胖最重要的原因，加之产后运动量小，消耗少，更不应过多摄入。
因此，产妇需要保证一定量优质蛋白质摄入，可适当减少碳水化合物摄入，增加膳食纤维摄入。
当然，选择健康的烹调方式也是很重要的，建议蒸、煮等方式。
适当运动
合理的饮食之外，适当的运动也是必要的。自然分娩的女性，产后即可下床活动，建议产后当天自己下床上厕所，特别建议产后2小时内解一次小便，剖宫产的女性一般建议产后6小时开始练习翻身，24小时下床活动，伤口愈合以后方可增加运动量。
产后适当的活动可以减少产后水肿、预防血栓性疾病，促使气血流通，促进子宫收缩，增加基础代谢，消耗热量。
产后运动量遵循逐渐加量的原则，运动目的是逐渐收紧骨盆及产道，运动前应先排空膀胱。
先从慢走开始，伤口愈合后可开始练习腹式呼吸，时间从2-3分钟逐渐加量到每天10-15分钟，恶露干净后可开始仰卧抬腿运动，产后42天可开始进行盆底康复训练，比如凯格尔运动。
运动的原则是产妇不觉得疲劳，运动前先哺乳，运动后无阴道流血。
谈珍瑜教授提醒：产后康复都是一个循序渐进的过程，体重和身材的恢复都是逐渐进行的，建议产后体重下降一周不要超过一斤，以免影响哺乳，另外应该观察宝宝状态，是否存在乳汁不足的情况，如果乳汁不足，应该积极查找原因，适当增加喂养次数和时间，不能一味进补。
END
谈珍瑜：中共党员，教授，主任医师，硕士研究生导师，湖南中医药大学第一附属医院妇产科主任。第四批名老中医药专家尤昭玲教授师承弟子。世界中医药联合会生殖专业委员会副会长,世界中医药联合会妇科专业委员会常务理事，世界中联围产医学专业委员会常务理事，中华中医药学会妇科专业委员会委员，中国性学会理事，湖南省中西医结合妇产科学会副主任委员，湖南省中西医结合性病委员会副主任委员，湖南省医疗事故鉴定委员专家。
从事妇产科临床、教学、科研工作30余年。主持及参与国家级、省级课题10余项。擅长月经不调、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、高危妊娠、产后病、不孕症等疑难杂症的中西医诊治。
门诊时间：周四、周五上午
供稿：湖南中医附一妇产科
作者：谈珍瑜
图片来源：网络
编辑：杨楠
校对：陈双
审核：黄娟娟